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脑胶质瘤
来源:    时间:2019-03-11 12:36     点击:

脑胶质瘤病是一种罕见的中枢神经系统原发肿瘤。1938年Nevin首先提出。1943年由Scheinker和Evans命名为“弥漫性脑神经胶质母细胞瘤病”,而前者则更优于后者,至今被许多文献采纳。以后根据其病理学的特点定义为神经胶质细胞弥漫性瘤样增生,而原有解剖结构保持完整为特征的原发性脑瘤。临床表现多种多样而无特异性,神经影像学表现病变广泛弥漫,缺乏特征性的迹象。本病有以下特点:
1.脑胶质瘤的临床特征
                                     
亚急性起病,呈进行性发展趋势。病程长短不一,患者平均生存期6~9个月,8.8%的病人能超过12个月。任何年龄都可以发病,在6~62岁之间起病较多。临床缺乏特征性局灶体征,常以性格改变、精神异常、癫痫发作、颅内压增高、偏瘫为主要表现。JenninsMT等回顾85篇文献报道的160例病人,44%~78%的患者有精神异常、智能减退,38%~50%有癫痫发作,39%~47%有颅内压增高,58%有锥体束受损,37%有颅神经损害。实验室检查:脑脊液蛋白正常或轻度升高,白细胞数正常。脑电图:弥漫性慢波,偶见棘波。
2.脑胶质瘤的神经影像学特点
                                     
病程呈弥漫性浸润生长,范围广泛,边界不清,受累区域的脑组织肿胀,沟变浅或消失,脑室变小。病变早期占位效应常不明显,中线结构常没有移位。病变中、晚期可表现出占位效应,若病变偏一侧,占位效应征象可较早出现。肿瘤细胞多侵犯大脑半球2个或2个以上的部位,皮层及皮层下白质均可受累。

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