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肝血管瘤如何诊断,血管瘤会癌变吗
来源:    时间:2019-03-11 14:35     点击:

      肝血管瘤是较常见的一种肝脏良性肿瘤,它因胚胎发育过程中肝内血管发育异常引起,多数血管瘤是在体检时发现的。小的几毫米,大的可达十多厘米。血管瘤在超声上表现为高回声的实质性占位,边界清楚。化验血甲胎蛋白不升高。CT检查可见有特征性的改变,如果注射了造影剂,在动脉期,能够观察到造影剂从病灶周边向中心缓慢填充,到了延迟期,造影剂仍然滞留在病灶中,这些特征和肝癌的快速增强及快速消退有明显的区别。诊断肝血管瘤最准确的检查方法是核磁共振检查。血管瘤的核磁共振特征表现是T1加权像上表现为低信号,在他加权像上表现为很高的信号,和肝癌的表现有明显的不同,加上核磁共振检查也可以注射增强剂,也有类似于增强CT的表现,因此,核磁共振检查能准确诊断血管瘤。

      血管瘤是异常的血管团,不是恶性肿瘤,虽然部分血管瘤会慢慢增大,但不会癌变,因此,绝大多数的血管瘤不需要治疗。但也有个别患者,本来诊断是血管瘤,过了几个月,病灶明显增大,再进一步检查发现是肝癌。其实,这种情况并不是血管瘤癌变,而是恶性肿瘤误诊为血管瘤。血管瘤有特征性的影像学表现,一般是不会误诊的。但少数情况下,一些小肝癌可能表现为类似血管瘤一样的影像学特征,因而误诊为血管瘤。因此,对于肝脏内3cm以下的占位病变,应该谨慎做出诊断,除了超声和甲胎蛋白检查外,最好再做核磁共振检查,减少误诊的机会。此外,任何初次诊断的血管瘤,都要定期做超声随访检查,如短期内有明显的增大,应该考虑有肝癌的可能。



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