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胆囊癌临床表现与诊断
来源:    时间:2019-03-11 12:13     点击:

    胆囊癌起病隐袭,早期大多无症状。中晚期主要表现如下:

    (1)右上腹疼痛:此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

    (2)消化道症状:绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少。

    (3)黄疸:黄疸往往在病程晚期出现,占36.5%,同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤黏膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。

    (4)发热:25.9%的病人出现发热。

    (5)右上腹肿块:病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。如侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。

     2.诊断与鉴别

    借助影像学如x线、CT、ERCP、B超等,可明确诊断。

    胆囊癌需要与肝炎及慢性胰腺炎、胰腺癌相鉴别。通过病毒感染标记物、肿瘤标记物及影像学检查如ERCP可以明确鉴别。

 

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